Саркопения у пожилых: диагностика и лечение
Это заболевание вызывает значительное уменьшение мышечной массы у пожилых. Оно нарушает привычный образ жизни, ухудшает физическую активность и ведет к снижению самостоятельности. Человеку становится сложно подняться с кровати, подойти к столу или просто пройтись по комнате. Профилактика и лечение – задача, требующая внимания не только врачей, но и самих пациентов, стремящихся поддерживать активность и качество жизни.
Что такое саркопения
В 2016 году заболевание было включено в Международную классификацию болезней, получив код М62.84. Оно встречается чаще всего у людей старше 50-60 лет. Согласно исследованиям, до половины пожилых людей сталкиваются с проявлениями этого заболевания. Снижение мышечной массы связано и с риском получения травм.
Саркопения у пожилых развивается под воздействием естественного старения организма, недостатка физической активности и гормональных изменений. Снижается и уровень гормонов (тестостерон и эстроген). Это напрямую влияет на регенерацию мышечной ткани. Кроме того, возрастные изменения в работе нервной системы приводят к ухудшению иннервации мышц, способствуя их деградации.
Как диагностировать и лечить заболевание
Для диагностики врачи используют несколько методов:
- Опросник SARC-F. Вопросы включают в себя оценку способности человека поднимать грузы, ходить по ровной поверхности, подниматься по лестнице и вставать с кровати. Если общий результат превышает 4 балла, пациенту рекомендуется пройти более углубленные исследования.
- Динамометрия кисти. Мужчины, сжимающие динамометр с силой менее 30 кг, и женщины с показателем ниже 20 кг считаются потенциальными кандидатами на дальнейшее обследование. Врачи измеряют и скорость ходьбы на небольшом расстоянии. Если она менее 0,8 м/с – это явный признак болезни.
Лечение саркопении у пожилых включает в себя комплекс мер, направленных на восстановление мышечной силы.
- Физическая активность – первый и важный шаг. Программы упражнений позволяют улучшить силу мышц и восстановить их утраченные функции. Легкие силовые тренировки, такие как подъемы с грузом или упражнения на сопротивление, помогают стимулировать рост мышечной ткани. Даже люди старше 80 лет могут достичь значительных результатов, если будут упражняться несколько раз в неделю.
- Следующий элемент терапии – правильное питание. В рационе пожилого человека должно содержаться достаточное количество белка – не менее 1,2 г на 1 кг массы тела. Если аппетит у человека снижен, могут использоваться специальные смеси, обогащенные полезными веществами.
В некоторых случаях могут назначаться медикаментозные препараты. Анаболические стероиды используются для стимуляции роста мышечной ткани. Но их применение должно проводиться с осторожностью, особенно у пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Препараты на основе витамина D часто назначаются пациентам для улучшения их мышечной силы и снижения риска падений.
